# 第一章 绪论

# 一、概述

# (一) 精神病学

1. 精神病学是医学的一个分支学科，是研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科

2. 亚专科分支：社会、司法、儿童、老年、成瘾、生物精神病学等

# (二) 精神障碍

1. 精神障碍一类具有诊断意义的精神方面的异常

2. 特征：

①　认知、情绪、行为等方面的改变和异常

②　伴有内心痛苦体验和（或）社会功能损害

3. DSM-5 的定义：精神障碍是一种综合征，其特征表现为个体的认知、情绪调节或行为方面具有临床意义的功能损害，它反映了潜在的精神功能在心理、生物或发展过程中的异常。精神障碍通常与社会、职业、或其他重要活动中的显著的痛苦或功能损害相关

# 二、脑与精神活动

人类所有精神活动（广义上的行为）均由大脑控制

# (一) 脑结构与精神活动

1. 大脑约含 1000 亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞

2. 复杂的神经细胞之间的联系和细胞内信号转导形成脑信号

3. 单个神经元可以成为多个神经环路的一部分

4. 如果脑结构遭到破坏，势必影响正常的精神功能

# (二) 脑神经化学与精神活动

1. 神经元的电信号在突触处转化为化学信号，然后转化为电信号

2. 神经递质分类：小分子（如单胺类）、大分子（如 P 物质）

3. 受体分类：

①　配体门控通道：神经递质与受体结合后，离子通道开放，增加细胞膜的通透性：正离子兴奋，负离子抑制。

②　G 蛋白偶联受体

# (三) 脑可塑性与精神活动

1. 脑的结构与化学活动在变化之中（可塑性，plasticity）

2. 可塑性是神经系统的重要特征，神经系统的可塑性已成为行为适应性的生理基础

3. 在宏观上可以表现为脑功能，如学习记忆功能、行为表现及精神活动改变；在微观水平有神经元突触、神经环路的微细结构与功能的变化，包括神经化学物质（递 质、受体等）、神经电生理活动以及突触形态亚微结构等方面的变化。